ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ
COVID-19 – ΟΔΗΓΙΕΣ
Νέος Κανονισμός ΕΟΠΥΥ
Τα Νέα της Ε.Σ.Α.μ.ε.Α
Αξιότιμη κυρία Υπουργέ,
Μεγάλες αρρυθμίες σημειώνεται τους τελευταίους μήνες στις Δημόσιες μονάδες τεχνητού νεφρού σε αρκετές περιοχές της χώρας μας. Πολλές μονάδες είναι υποστελεχωμένες με ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Παρατηρείται μεγάλη έλλειψη σε νευρολόγους καθώς και άλλες ειδικότητες με αποτέλεσμα να μην μπορούν να καλυφθούν επαρκώς οι αυξημένες υγειονομικές ανάγκες των νεφροπαθών μέσα στις απαιτητικές συνθήκες που διαμορφώνει η πανδημία. Το μεγαλύτερο πρόβλημα εντοπίζεται στις δημόσιες μονάδες τεχνητού νεφρού της Λάρισας, Βόλου, Τρικάλων, Λάμιας, Λιβαδειάς και της Ζακύνθου.
Επισυνάπτουμε επιστολές διαμαρτυρίες των Συλλόγων νεφροπαθών των αντίστοιχων περιοχών που περιγράφονται αναλυτικά τα προβλήματα και οι ελλείψεις, καθώς και έγγραφες καταγγελίες αιμοκαθαιρόμενων.
Η πανελλήνια ομοσπονδία νεφροπαθών Ζητά την άμεση Παρέμβαση του Υπουργείου Υγείας για την επείγουσα αντιμετώπιση των προβλημάτων των μονάδων τεχνητού νεφρού με προσλήψεις νεφρολόγων και άλλων ειδικοτήτων καθώς και νοσηλευτικού προσωπικού που θα εξασφαλίζουν την εύρυθμη και ασφαλή λειτουργία των μονάδων τεχνικού νεφρού.
Κοιν.: Υπουργό Υγείας κ. ΑΘΑΝΑΣΙΟ ΠΛΕΥΡΗ Ε.Σ.ΑμεΑ
Κατά τη συζήτηση της έκθεσης προόδου της Εθνικής Αρχής Προσβασιμότητας στην Επιτροπή Ισότητας της Βουλής, μίλησε ο πρόεδρος της ΕΣΑμεΑ Ιωάννης Βαρδακαστάνης, την Τρίτη 5 Απριλίου.
Ο κ. Βαρδακαστάνης χαρακτήρισε την Αρχή ένα σημαντικό θεσμό που μπορεί να διαδραματίσει ένα τεράστιο ρόλο στην αξιολόγηση της υλοποίησης του Εθνικού Σχεδίου Δράσης, που επειδή έχει ορίζοντα πέρα από την κυβερνητική θητεία μιας συγκεκριμένης κυβέρνησης, «θα πρέπει να αρχίσουμε να σχεδιάζουμε την επέκτασή του». Αναφερόμενος στα αναπηρικά επιδόματα και στο ελάχιστον εγγυημένο εισόδημα, τόνισε για ακόμη μία φορά ότι υπάρχει μεγάλη ανάγκη «να υπάρξει τουλάχιστον τιμαριθμική αναπροσαρμογή τους. Ζούμε σε πολυτάραχη εποχή, δεν ξέρουμε σε τι ύψη θα φτάσει ο πληθωρισμός. Οι μεγαλύτεροι χαμένοι είναι οι πλέον ευάλωτοι, τα άτομα με αναπηρία, χρόνιες παθήσεις και οι οικογένειές τους. Ειδικά τα αναπηρικά επιδόματα έχουν να αυξηθούν από το 2011».
Ο κ. Βαρδακαστάνης ζήτησε την αναπροσαρμογή και την επέκταση του Σχεδίου Δράσης, καθώς πολλές δράσεις δεν έχουν εξελιχθεί ως όφειλαν. Κομβικό ζήτημα τα υπουργεία να εργάζονται σύμφωνα με τις επιταγές της Σύμβασης του ΟΗΕ για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία, που αποτελεί ψηφισμένο νόμο του κράτους. Ο κ. Βαρδακαστάνης έφερε ως παράδειγμα το μόλις κατατεθέν νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, που βρίθει διατάξεων αντίθετων με τη Σύμβαση: πετά εκτός της ΕΣΑμεΑ από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, ένα σημαντικό θεσμό για τα άτομα με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις, καθώς έδινε στους τελευταίους την ευκαιρία να μετέχουν στο σχεδιασμό των πολιτικών. Στο ίδιο νομοσχέδιο η αναγνώριση διαφόρων συλλόγων ασθενών φαλκιδεύει την εκπροσώπηση του αναπηρικού κινήματος και έρχεται σε αντίθεση με το άρθρο 4 της Σύμβασης.
Στη συνεδρίαση μίλησαν ο υπουργός Επικρατείας Γ. Γεραπετρίτης, η υφυπουργός για θέματα Πρόνοιας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Δόμνα Μιχαηλίδου, ο πρόεδρος της Εθνικής Αρχής Προσβασιμότητας Κ. Στεφανίδης, οι δύο αντιπρόεδροι της ΕΑΠ Ελευθερία Μπερνιδάκη – Άλντους και Μαρίλυ Χριστοφή και ο Συνήγορος του Πολίτη, Ανδρέας Ποττάκης.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΣΥΜΠΑΓΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΚΟΡΩΝΟΪΟ (SARS-COV2)
Οι εξωνοσοκομειακοί μεταμοσχευμένοι ασθενείς με ήπια/ολιγο-ασυμπτωματική λοίμωξη από κορωνοϊό (SARS-CoV2) παροτρύνονται να επικοινωνούν με τον θεράποντα ιατρό της σχετικής παθολογικής ειδικότητας (νεφρολόγο, καρδιολόγο, ηπατολόγο, πνευμονολόγο) της Μονάδας Μεταμόσχευσης στην οποία παρακολουθούνται για ειδικές οδηγίες, συμπεριλαμβανομένης και ενδεχόμενης τροποποίησης της ανοσοκατασταλτικής τους αγωγής.
Για την πρώιμη θεραπεία των ασθενών αυτών, προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη σε σοβαρή νόσηση, μέσα στις πρώτες 3-5 ημέρες από την διάγνωση, υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές:
- Νιρματρελβίρη/Ριτοναβίρη (Paxlovid)
To σκεύασμα αυτό, επί του παρόντος, είναι το μοναδικό από του στόματος διαθέσιμο αντιικό φάρμακο. ‘Έχει ισχυρή αλληλεπίδραση τόσο με τους αναστολείς καλσινευρίνης (tacrolimus, κυκλοσπορίνη) όσο και με τους αναστολείς mTOR (everolimus, sirolimus), με αποτέλεσμα να απαιτείται πολύ στενή παρακολούθηση των επιπέδων των ανοσοκατασταλτικών αυτών. Επιπλέον, αντενδείκνυται να χορηγείται σε ασθενείς με προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια (eGFR <30 ml/min). Συνεπώς, θα πρέπει να χορηγείται ΜΟΝΟΝ κατόπιν συνεννόησης του ασθενούς με τον θεράποντα ιατρό της σχετικής παθολογικής ειδικότητας της Μονάδας Μεταμόσχευσης, όπως προαναφέρθηκε.
- Ρεμδεσιβίρη (Remdesivir)
Το φάρμακο είναι διαθέσιμο μόνο ως ενδοφλέβιο σκεύασμα και χορηγείται στον ασθενή σε νοσοκομείο, για τρεις διαδοχικές ημέρες, σε συνεδρίες που διαρκούν περίπου μία ώρα. Οι ακριβείς οδηγίες για τον τόπο, τον τρόπο καθώς και το χρόνο χορήγησης δίνονται κατόπιν επικοινωνίας με τον θεράποντα ιατρό της Μονάδας Μεταμόσχευσης στην οποία παρακολουθείται.
*Τα παραπάνω αναφέρονται και στις πρόσφατες συστάσεις της AST (American Society of Transplantation
Απαιτείται εδώ και τώρα η συμπερίληψη των νεφροπαθών υπό αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση στον Πίνακα που καθορίζει τις παθήσεις που εντάσσονται στις διατάξεις του ν.2643/1998
Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,
Ο Πίνακας Χρόνιων Σωματικών ή Πνευματικών ή Ψυχικών Παθήσεων ή Βλαβών που ταυτόχρονα επιφέρουν περιορισμένες δυνατότητες για επαγγελματική απασχόληση αποκλειστικά για τις ανάγκες του ν.2643/1998, όπως έχει δημοσιευτεί στην ισχύουσα Απόφαση 80100/οικ. 41847/2496, δημοσιευμένη στο ΦΕΚ 3451/17.8.2018, αποκλείει από τη χρήση του ν.2643/2018 τους νεφροπαθείς τελικού σταδίου υπό αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση αφού στην παρ.19,7: Νεφρολογικές Παθήσεις, συμπεριλαμβάνεται μόνο η Μεταμόσχευση Νεφρού.
Άξιο απορίας είναι το γεγονός ότι μέσω αυτής την Υπουργικής Απόφασης οι νεφροπαθείς τελικού σταδίου υπό αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση και οι οικογένειές τους αποκλείονται από τις ευεργετικές διατάξεις του ν.2643/98 που σκοπό έχουν στην μέριμνα για την απασχόληση των αναπήρων (άμεση προστασία) και μελών των οικογενειών τους (έμμεση προστασία).
Απορούμε με ποιο σκεπτικό ο νομοθέτης, για πρώτη φορά στα χρονικά της νομοθετικής διαδικασίας, εξαίρεσε από τις χρόνιες παθήσεις, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και τους νεφροπαθείς υπό αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση του προαναφερθέντος Πίνακα (βλ. κεφ 19,7) παραβιάζοντας κατάφωρα το δικαίωμα τους στην Εργασία και στην Απασχόληση, όπως αυτό καθορίζεται ρητά στο άρθρο 27 της Διεθνούς Σύμβασης για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία η οποία κυρώθηκε από την Ελληνική Βουλή με τον ν.4074/2012.
Με τον ανωτέρω Πίνακα, στον οποίο προστρέχουν οι Υγειονομικές Επιτροπές ΚΕ.ΠΑ για να βεβαιώσουν την ένταξη του ατόμου με αναπηρία/χρόνια πάθηση στις διατάξεις του ν.2643/98, αποκλείονται εκτός των αιμοκαθαιρόμενων και περιτοναϊκών ασθενών και μέλη των οικογενειών τους αφού οι τελευταίοι δεν μπορούν να ασκήσουν το δικαίωμα της έμμεσης προστασίας που ορίζει ο ν.2643/98.
Ζητούμε να προχωρήσετε άμεσα στην τροποποίηση της Υπουργικής Απόφασης με Αρ. Φ. 80100/οικ. 41847/2496 για τη διόρθωση αυτής της κατάφωρης αδικίας.
Είμαστε στη διάθεση σας για περισσότερες λεπτομέρειες επί του σημαντικού αυτού θέματος… Διαβάστε περισσότερα
Πίνακας Τροφίμων
